目前,我國已基本實現(xiàn)全民醫(yī)保,建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。國家鼓勵居民參加基本醫(yī)保,是為了維護全體居民的健康權(quán)益?;踞t(yī)保不分年齡、不論病史為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障,確保廣大群眾能夠及時就醫(yī),醫(yī)療費用能夠得到分攤,參加基本醫(yī)保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風險。
參加居民醫(yī)保優(yōu)勢很多,具體體現(xiàn)在五個方面:
一是參?!俺杀尽钡?。我市居民醫(yī)保2025年度繳費標準為每人每年420元,平均每天1.15元,每月30多元,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。
二是政府補助多。所有參保群眾都能享受國家普惠性參保財政補助,參保是自己交小頭,國家補大頭,對于符合條件的困難群眾,還資助參保,每年超過65萬人。
三是報銷力度大。2023年全國參保居民醫(yī)保人員平均住院率20.7%,而2023年全國居民醫(yī)保次均住院費用三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為12765元、6205元、2943元,報銷金額三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為6648元、3994元、2172元,居民平均報銷金額為4437元,10年居民醫(yī)保參保費用加起來都不及一次住院報銷費用。
四是保障范圍廣。參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報銷、門診慢特病報銷、住院報銷,還能同時享受大病保險報銷,因大病住院無需申請自動報銷,所以很多居民有收益卻沒感覺,困難群眾還可以享受醫(yī)療救助。
五是公共服務優(yōu)。除特殊情況外,參保人無需拿著一堆票據(jù)來回奔波進行手工報銷,在定點醫(yī)藥機構(gòu)可以享受直接結(jié)算的便捷,還可異地就醫(yī),只需線上或線下提前備案,即可在外地就醫(yī)直接結(jié)算。而且我市已放開參保戶籍限制,大家可以憑居住證在宿遷參加居民醫(yī)保。
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