各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,各有關(guān)單位:
根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)>的通知》,現(xiàn)就我市貫徹執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》(以下簡稱《2024年藥品目錄》)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品目錄
《2024年藥品目錄》自2025年1月1日起執(zhí)行。本次調(diào)整中被調(diào)入的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍。對于調(diào)出的藥品,同步調(diào)出基金支付范圍。
二、明確新調(diào)入藥品個(gè)人自付比例
新調(diào)入乙類藥品、新調(diào)入國談及競價(jià)準(zhǔn)入藥品,根據(jù)我市醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,個(gè)人先行自付比例原則上確定為30%。
三、明確待遇保障政策
《2024年藥品目錄》新增的65個(gè)雙通道單獨(dú)支付藥品,免除乙類個(gè)人先行自付比例,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例70%,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例60%,年度報(bào)銷限額10萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷后剩余的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,納入大病保險(xiǎn)保障范圍。
附件:江蘇省醫(yī)療保障局+江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》的通知
宿遷市醫(yī)療保障局
宿遷市人力資源和社會保障局
2024年12月31日
(此件公開發(fā)布)
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